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麻痹性贝毒（paralytic shellfish posoning，简称PSP）是一种神经毒素，因人们误食了含有此类毒素的贝类而产生麻痹性中毒的现象，所以称之为麻痹性贝毒。其毒理与河豚毒素（TTX）相似，主要是通过对钠离子通道的影响而抑制神经的传导。麻痹性贝毒在许多种不同的贝毒中毒事件属最严重，因其强烈毒性，经常造成消费者中毒死亡事件，并且具有广布性与高发性。 麻痹性贝毒素（Paralytic shellfish poisoning，PSP）来源于赤潮中的有毒藻类。赤潮一般分为有毒赤潮和无毒赤潮，已知中国沿岸海域中能引起赤潮的生物有260余种，其中能产生赤潮毒素的就有78种，与有毒赤潮相关的赤潮藻毒素（贝毒素）主要有麻痹性贝毒（PSP）、腹泻性贝毒（DSP）、神经性贝毒（NSP）、记忆丧失性贝毒（ASP）和雪卡毒素（Ciguatera）五大类。其中，PSP被公认为对公众健康危害最严重。麻痹性贝毒毒素（Paralytic shellfish poisoning，PSP）主要由塔玛亚历山大藻（Alexandrium tamarensis）、微小亚历山大藻（A.minutum）、链状亚历山大藻（A. catenella）、A.fraterculus、A. fundyense、A. cohorticula、Pyrodinium bahamense、Gymnodinium catenatum等分泌产生。此外，细菌、蓝藻、红藻（Janiasp.）中的一些种类也可以产生PSP毒素。1999年在淡水蓝藻Cylindrospermopsis raciborskii，Lyngbya wollei（Onodera et al.，1997）中也发现了PSP毒素。有毒赤潮发生时，贝类大量摄食有毒藻，其藻毒素在贝类体内累积，当毒素含量超过人类食用安全标准时，人类食用此类贝类产品往往就会发生中毒的危险。染毒贝类不能通过外观与味道的新鲜程度来加以分辨，而且冷冻和加热不能使其完全失活。  麻痹性贝类毒素很强的毒素之一，其毒性与河豚毒素相当。在1999年之前，中国已有24人死于麻痹性贝毒中毒。中国政府规定上市贝类麻痹性贝毒必须低于4Mu/g。PSP毒素的毒性很强，摄入1mg就可致人死亡。对动物神经系统和心血管系统有高度特异性，使人中毒的范围在600~5000Mu之间（Mu为毒力单位，1Mu是指使18~22g的小白鼠在15min内死亡的毒力），致死剂量为3000~30 000Mu。它由20多种结构不同的甲藻产生的毒素组成，这些甲藻既可在热带水域又可在温带水域生长。 PSP毒素中毒的最初症状为唇、口和舌感觉异常和麻木，这是由于口腔黏膜局部吸收了PSP毒素。继而这些感觉波及到靠近脸和脖子的部分，指尖和脚趾常有针刺般痛的感觉，并伴有轻微的头痛和头晕。有时在早期阶段出现恶心和呕吐。中毒稍微严重，出现胳膊和腿麻痹，随意运动障碍，经常有眩晕感。中毒严重时，则会出现呼吸困难，咽喉紧张；随着肌肉麻痹不断扩展加重，最终导致死亡。中毒致死的突出特点是患者临终前意识始终清晰。危险期为12~14h，度过此期者，可望恢复。PSP毒素中毒的严重程度由摄入的PSP毒素的特异毒性、摄入数量和排出速率决定。PSP毒素各衍生物毒性大小与其结合Na+通道位点1的牢固程度密切相关。 PSP 食物中毒很难诊断，一般诊断主要是依据进食史，即发病前摄入过可能含有PSP 的水产品，临床症状是以神经系统和神经机能支配紊乱为主要症状，以及有很明显的心脏血管的表现等综合判断，并且需要与抗胆碱酯酶（如毒扁豆碱）杀虫剂中毒、河豚鱼中毒等进行鉴别。没有特效的实验室检测方法来协助诊断，然而，可以收集中毒水产品的捕捞地水样检测有毒双鞭甲藻及对可疑食物PSP 定量定性检测来确定是否为麻痹性贝类中毒。中毒早期可皮下注射盐酸阿朴吗啡5mg引吐，或洗胃后灌入2%碳酸氢钠1L，口服活性碳吸附剂使毒素被吸附排出。对肌肉麻痹者可在急性期后给予士的宁2~3mg皮下或肌肉注射。一旦发现呼吸困难，必须立即实行人工呼吸、气管插管或机械呼吸，及时供氧。对PSP毒素中毒尚无特效解毒药。 (责任编辑：黄怡) |